АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Abstract
Артериальная гипертензия у беременных женщин остаётся одной из ведущих причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности во всём мире. В статье рассмотрены современные представления о классификации гипертензивных расстройств беременности, включая хроническую и гестационную гипертензию, преэклампсию и эклампсию. Особое внимание уделено патофизиологическим механизмам развития заболевания, таким как эндотелиальная дисфункция, нарушение плацентации и дисбаланс ангиогенных факторов.
Проанализированы основные факторы риска, способствующие развитию гипертензии в период гестации, а также современные методы ранней диагностики, включая использование биомаркеров (sFlt-1/PlGF), допплерометрии маточных артерий и амбулаторного мониторирования артериального давления. Показано, что раннее выявление патологии позволяет существенно снизить риск тяжёлых осложнений для матери и плода, таких как преэклампсия, эклампсия, плацентарная недостаточность и преждевременные роды.
В работе подчёркивается значение профилактических мероприятий, включая применение низких доз ацетилсалициловой кислоты у женщин группы высокого риска и необходимость междисциплинарного подхода к ведению беременности. Сделан вывод о ключевой роли ранней диагностики и совершенствования скрининговых программ в улучшении исходов беременности.
References
Brown M.A., Magee L.A., Kenny L.C., et al. Hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis, and management recommendations. Hypertension. 2018;72(1):24–43. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10803
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Gestational Hypertension and Preeclampsia. Practice Bulletin No. 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e237–e260.
Magee L.A., Hall D.R., et al. The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP) guidelines. Pregnancy Hypertens. 2022;27:148–169. doi:10.1016/j.preghy.2021.09.008
Rana S., Lemoine E., Granger J.P., Karumanchi S.A. Preeclampsia: Pathophysiology, Challenges, and Perspectives. Circ Res. 2019;124(7):1094–1112. doi:10.1161/CIRCRESAHA.118.313276
Phipps E., Prasanna D., Brima W., Jim B. Preeclampsia: Updates in Pathogenesis, Definitions, and Guidelines. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2016;11(6):1102–1113. doi:10.2215/CJN.12081115
